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小兒腹瀉

小兒腹瀉主要發生在2歲以下的兒童,大便的“量”、“次數”及其中的“含水量”的增加。小兒有腹瀉、嘔吐、水電解質失衡、酸堿失衡、尿量減少或無尿的癥狀表現,如果合并感染,還可伴有發熱。

發病原因

中醫學認為:泄瀉之本,無不由于脾胃。小兒脾胃薄弱,運化功能不足,感受外邪,或乳食不當,調護不當,久病久瀉,致使宿食停滯,損傷脾胃陽氣,脾虛則運化失司,胃弱則不能腐熟水谷,中陽之氣下陷而為泄瀉。

中醫辯證分型--常證

1.濕熱瀉:

癥狀:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,指紋紫。

治法:清腸解熱,化濕止瀉。

方藥:葛根黃芩黃連湯加減。

2.風寒瀉

癥狀:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。

治法:疏風散寒,化濕和中。

方藥:藿香正氣散加減。

3.傷食瀉

癥狀:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實,指紋滯。

治法:運脾和胃,消食化滯。

方藥:保和丸加減。 

4.脾虛瀉

癥狀:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。

治法:健脾益氣,助運止瀉。

方藥:參苓白術散加減。

5.脾腎陽虛瀉

癥狀:久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面白而虛浮,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。

治法:溫補脾腎,固澀止瀉。

方藥:附子理中湯合四神丸加減。

中醫辨證論治--變證

1.氣陰兩傷

癥狀:瀉下過度,質稀如水,精神萎靡或心煩不安,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數。

治法:健脾益氣,酸甘斂陰。

方藥:人參烏梅湯加減。

2.陰竭陽脫

癥狀:瀉下不止,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,哭聲微弱,啼哭無淚,尿少或無,四肢厥冷,舌淡無津,脈沉細欲絕。

治法:挽陰回陽,救逆固脫。

方藥:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

預防保健

小兒日常飲食攝入和習慣都非常重要,關乎到寶寶身體的營養吸收和健康程度。飲食要做到多樣化,多吃五谷雜糧,保持身體酸堿度的平衡,有利于小兒健康喔。

1、飲食要注意酸堿平衡

食物分酸性和堿性兩類。魚肉禽蛋米面為酸性。蔬菜,水果,豆類及制品為堿性。人體內存在自動調節酸堿平衡系統,只要飲食多樣化,吃五谷雜糧,就能保持酸堿平衡。

2、飯前喝湯好

小兒飯前喝少量的湯,好比運動前做活動,使消化器官活動起來,使消化腺分泌足量的消化液,能使小兒很好的進食飯后也會感到舒服。

3、吃好早餐

一日之計在于晨,早餐的好壞關系到小兒生長發育。

如不注意,小兒在上學時就會遲鈍、精力不足等保護性抑制,發生低血糖。全日總量攝入中早餐占30%,午餐占40%。晚餐占30%。

4、午餐前不要飲純果汁

果汁易于吸收營養豐富,但午餐前40分鐘不要讓小兒飲果汁。因這樣小兒在午餐時會少吃一些主食,而一日之內攝入量并無增加,失去的卻是在正常午餐中所獲取的營養。

5、饅頭營養好

面包,色香味都比較好,由于是用烘爐烤出來,會使面粉中賴氨酸在高溫中發生分解而用蒸氣蒸饅頭則無此弊,蛋白質含量高,從營養價值來看,吃饅頭比吃烤面包好。

6、不易喝過多飲料

如可樂里咖啡因對中樞神經系統有較強興奮,也是小兒多動癥病因之一,而汽水降低小兒胃液消化力殺菌力,影響正常食欲。

7、鮮魚與豆腐合吃提高對鈣的吸收

魚最好和豆腐一起燉著吃,因為魚體內含豐富維生素D,豆腐則含有較多的鈣,若單吃豆腐,人體對鈣就不能充分吸收,若將其與魚一起食用,借助魚體內豐富維生素D,可使人體對鈣的吸收提高20倍。

8、吃雞蛋的禁

不能生吃,蛋清中一種蛋白質同蛋黃中的鐵結合阻止鐵的吸收。蛋經煮熟這些就不存在了。 不能多吃。蛋吃多了消化不掉的蛋白質和腸道細菌,會腐敗生成對小兒有毒害的物質。

9、喝豆漿注意事項

雞蛋中粘液性蛋白容易和豆漿中胰蛋白酶結合,產生不被體內吸收物使豆漿失去營養價值。

紅糖有機酸能夠和豆漿中蛋白質結合產生變性沉淀物。

10、謹防嬰幼兒牛奶貧血癥

孩子斷奶后,不可全部依賴于牛奶喂養,忽視其他營養食物,應適當添加輔食,如菜泥,蛋,胡籮卜等。否則時間長了易得牛奶貧血癥。

11、不吃湯泡飯

湯和飯混在一起吃,食物在小兒口腔不嚼爛就同湯一起咽進胃里去了。舌頭上神經沒受充分刺激,使食物不能很好消化吸收,日子長了小兒變瘦,也會引起胃病。

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