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乳腺增生

乳腺增生癥,既不是腫瘤,也不屬于炎癥,從組織學表現看:是乳腺組織增生及退行性變,與內分泌功能紊亂密切相關。屬中醫“乳癖”范疇。本病好發于中年婦女,青少年和絕經后婦女也有發生,當今大城市職業婦女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生癥常表現為乳房疼痛和乳腺摸到結節,其危害并不在于疾病本身,而是心理壓力,擔心自己會不會患了乳腺癌或以后會變成癌。

發病原因

【病因】乳腺在內分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下,隨著月經周期的變化,會有增生和復舊的改變。由于某些原因引起內分泌激素代謝失衡,雌激素水平增高,可以出現乳腺組織增生過度和復舊不全,經過一段時間以后,增生的乳腺組織不能完全消退,就形成乳腺增生癥。本病主要病因有兩方面:一為肝郁痰凝,二為沖任失調。若情志不暢,肝郁氣滯,脾失健運,痰濁內生,氣血瘀滯,易肝郁痰凝瘀血阻于乳絡,致乳房腫塊;若沖任失調,易乳房痰濁凝結而發病。

辨證論治

1、肝郁痰凝證

主證:乳房脹痛或刺痛,乳房腫塊隨喜怒消長;伴胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢;舌質淡紅,苔薄白,脈弦和細澀。

治法:疏肝解郁,化痰散結。

代表方:逍遙蔞貝散加減。

常用藥:柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、瓜蔞、貝母、半夏、南星、生牡蠣、山慈菇。

2、沖任失調證

主證:乳房腫塊或脹痛,經前加重,經后緩減;伴腰酸乏力,神疲倦怠,頭暈,月經先后失調,量少色淡,甚或經閉;舌淡,苔白,脈沉細。

治法:調攝沖任。

代表方:加味二仙湯加減。

常用藥:仙茅、淫羊藿、當歸、知母、巴戟天、黃柏、枸杞子、五味子、菟絲子、覆盆子。

其他療法:切除術:手術病灶局限于乳房一部分,月經后仍有明顯腫塊者可手術治療。如病人有乳癌家族史,或活體組織切片檢查發現上皮細胞增生顯著者,應施行單純乳房切除術;如切片發現有惡變,應按乳癌處理。

預防保健

1、調情志,保持心情舒暢;

2、及時治療月經不調;

3、3個月復查1次,特別是未排除乳癌可能的病人,應進行多次短期隨診,并做耐心細致的解釋工作。

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