本文主要對四類甲狀腺疾病甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(甲亢)、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤進行介紹。

甲狀腺腫：甲狀腺腫又分為單純性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫兩類。

單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區)和在某些情況下(如妊娠期，生長發育期)對碘的需求量增加有關。單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發現腫大的甲狀腺，B超也可以證實甲狀腺腫大，但甲狀腺內沒有結節。

結節性甲狀腺腫是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。

甲狀腺功能亢進：多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起，其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉，女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大，為彌漫性，質地中等，無壓痛。部分病人有突眼癥。甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低(一般<0.1mIU/L)。甲狀腺攝功能試驗 131I 攝取率增高，攝取高峰前移。B超檢查提示甲狀腺彌漫性腫大，血供增多;部分病人甲狀腺內可發現結節。

甲狀腺炎癥：

1、亞急性甲狀腺炎常繼發于上呼吸道感染，春秋發病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數發生在40-50歲婦女，主要表現為頸部疼痛，多一側甲狀腺有觸痛，并可出現發熱，關節酸痛等全身炎癥反應。部分病人可出現甲亢。查體多數病人一側甲狀腺質硬腫大有壓痛。

2、亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快，血FT3，FT4正?；蜉p度增高，TSH正?；蜉p度降低;血清TPOAb常一過性增高。B超可發現甲狀腺體積增大，腺體內部病灶區呈低回聲或不均勻融合，邊界不清，形態不規則，并可有局限性鈣化灶。

3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

又稱橋本氏甲狀腺炎。多見于女性，好發年齡30-60歲。常見癥狀為全身乏力，大多數病人沒有頸部不適，但有少部分病人會有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側對稱性腫大，峽部也同時增大。質地堅韌，表面多光滑或呈結節狀。少數病人可伴頸部淋巴結腫大，但質軟。

甲狀腺腫瘤：

1、甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主。多發生于青壯年。臨床表現多為頸前腫塊，生長緩慢，無自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑，質地軟或韌，邊界清楚，可隨吞咽上下活動。如腺瘤內出血，腫塊可迅速增大，伴局部疼痛，這些癥狀一般可在1-2周內消失。

2、甲狀腺惡性腫瘤

(1)疾病分類：可分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌。目前，甲狀腺癌的發病率有逐年增高的趨勢。

(2)發病原因：甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食)，發射線接觸史，雌激素分泌增加，遺傳因素，或其它甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來。

(3)臨床表現：分化型甲狀腺癌以女性多見，常見年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌發展緩慢，病人可發現頸部有逐漸增大的無痛性腫塊，被自己或體檢無意中發現，或在B超等檢查時發現。體檢癌腫多質硬，表面或可光滑，邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內，則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。

1、拍X光片時，應該盡量避開甲狀腺部位，特別是兒童，尤其要注意。

2、避免過度勞累，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒，是預防甲狀腺結節發生的重要方式。

3、食物應以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣，或嗜吃海鮮了。

4、遠離工作生活中的輻射環境，雖然手機等電子設備的輻射較小，但最好控制使用時間。

5、每年1次定期檢查，最好采用彩超檢查。有相關甲狀腺病家族史的人更應重視。

6、補充酵素。人體甲狀腺的健康和體內酵素含量有很大的關系，體內酵素充足，甲狀腺也就越會充滿活力，體內如果缺乏酵素就要及時通過外界來進行補充。