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不孕不育

不孕的醫學定義為一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。原發不孕為從未受孕;繼發不孕為曾經懷孕以后又不孕。

發病原因

【病因】 現代醫學:1、排卵障礙 2、精液異常 3、輸卵管異常 4、不明原因的不孕 5、子宮內膜異位癥 6、其他如免疫學不孕 7、宮頸因素。女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內膜容受性異常為主。

中醫:1.腎虛 2.肝邪氣滯 3.痰濕內阻 4.寒凝血瘀 5.氣血虛弱

中醫辨證

1. 腎虛:婚后多年不孕,月經后期或正常,量少色淡,面色晦暗,精神疲倦,腰膝痙軟,或見頭暈耳鳴,手足心熱,口渴少飲。舌淡,苔薄白或舌紅少苔,脈沉細或弦細。婦科檢查,多見為子宮小,卵巢功能不足,有的為無排卵性月經。

治法:補腎益氣,填精益髓。

中藥:人參、白術、茯苓、芍藥(酒炒)、川芎、炙甘草、當歸、熟地、菟絲子(制)、鹿角霜、杜仲(酒炒)、川椒 共為末,煉蜜為丸。

2. 肝邪氣滯:多年不孕,精神抑郁,月經周期不定,量少,色紫暗,易怒,經前或經期乳房脹痛或小腹憋脹,噯氣。舌質喑,苔薄白微膩,脈弦滑。此型常有內分泌失調,經前緊張綜合征。

治法:疏肝解郁,理血調經。

中藥:當歸、赤芍、牛膝、通草、川楝子、瓜蔞、皂刺、枳實、青皮、甘草、王不留行。

3. 痰濕內阻:形體肥胖,多年不孕,經期延后或閉經,帶下量多質粘稠,疲倦乏力,頭暈心悸,性欲淡漠,腰痙怕冷,胸悶泛惡,面色咣白。舌淡,苔白膩,脈滑。此型多合并內分泌紊亂,卵巢有多囊病變等。

治法:燥濕化痰,理氣調經。

制半夏、蒼術、香附(童便浸炒)、茯苓、神曲(炒)、陳皮、川芎 共為細末,蒸餅為丸。

4. 寒凝血瘀:下腹冷痛,經痛或脹滿感,經期加重,月經失調,經行不暢或淋漓不斷,血色紫暗或夾有小血塊,四肢欠溫,畏寒喜暖。舌淡紫暗,有瘀斑,苔薄自,脈沉澀。此型多有附件炎引起的輸卵管不通。

治法:溫經祛寒,活血調經。

中藥:小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂

5. 氣血虛弱:婚后多年不孕,月經量少,色淡,周期延長。舌質淡,苔薄白,脈沉細。子宮內膜結核引起的月經過少,甚至閉經不孕者,亦屬此類。

治法:補氣養血,調補沖任。

中藥:人參、白術、茯苓、當歸、白芍、熟地黃、川芎、紫河車、紫石英、巴戟天、木香、麝香。

預防保健

1、健康的身體和均衡的營養

2、規律的生活作息

3、注意安全的性生活

4、避免太晚結婚或避孕太久

5、減少人工流產次數

6、保持心情舒暢

7、積極體檢

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